Hovedårsakene til smerter i kne!
Kneet er et av kroppens største og mest komplekse ledd. Det er et viktig ledd som er avgjørende for bevegelse og stabilitet i kroppen. Kneet er et ledd som bærer store deler av kroppsvekten. Knesmerter er et vanlig problem som kan oppstå akutt eller over tid. På grunn av kneets komplekse struktur og funksjon, er det utsatt for forskjellige typer skader og lidelser. For å forstå hvorfor knesmerter oppstår bør vi ta en titt på hvordan kneet er bygd opp.
Anatomi
Kneet er bygd opp av tre ben. Leddets øvre del blir dannet av lårbeinet(Femur), mens den nedre delen dannes av leggbeinet(Tibia). På fremsiden av kneleddet ligger kneskålen(Patella). Kneskålen fungerer som en bevegelig vektstang og øker momentarmen til de fremre lårmusklene. Kneleddet har korsbånd og leddbånd, disse ligamentene forhindrer leddet i å bevege seg utover sitt normale område. Kneet har to menisker, oppgaven til meniskene er å skape stabilitet og dempe støt. Rundt kneet sitter det flere store muskler som beveger og stabiliserer leddet.
Årsak til smerte
Det er hovedsakelig to hovedårsaker til knesmerter, akutte skader og overbelastningsskader. Akutte skader oppstår vanligvis under idrettsaktiviteter eller som følge av ytre påkjenninger på kneet. Skader på korsbånd, leddbånd og/eller menisk er vanlige resultat av slike traumer. Overbelastningsskader er derimot små skader som oppstår når kneet utsettes for gjentatte belastninger, noe som kan irritere strukturer og føre til smerte. Dette skyldes ofte nedsatt funksjon i kneleddet eller i andre ledd, noe som resulterer i en ujevn fordeling av krefter.
De vanligste årsakene til smerte i kne:
Fremside kne
PFSS
Patellofemoralt smertesyndrom er en av de vanligste knediagnosene som blir satt. Diagnosen vil egentlig bare si smerte rundt kneskålen og lårbenet, på fremsiden av kneet. Dette er en generell diagnose som ikke sier noe om hvilken struktur som er påvirket.
Typiske symptomer er smerter ved gange i trapp, huksitting, bilkjøring og følelse av at kneskålen har hektet seg fast etter å ha sittet i en bøyd stilling over tid.
Jumpers knee
Jumpers knee, eller hopperkne på norsk, er en tilstand der man har smerter i senen som forbinder kneskålen (patella) med leggbeinet (tibia) festes (patellarsenen). Vanligste symptomene ved jumpers knee er smerte på fremsiden av kne ved nedre kanten av kneskålen, og i senen ned mot leggbenet.Tilstanden oppstår ofte som følge av overbelastning eller gjentatte belastninger på patellarsenen. Typisk kommer dette ved aktiviteter som krever hurtig og kraftig knestrekk. Noen eksempler på slike idretter er basketball, volleyball, friidrett, fotball mm..
Innsiden av kne
Skade på MCL(leddbånd på innsiden av kneet)
Det mediale leddbåndet har som oppgave å forhindre at lårbenet(Femur) sklir sidelengs i forhold til leggbenet(Tibia). Skader på leddbåndet kan komme ved akutte vridninger, direkte slag på utsiden av kneet eller langvarig stress/belastning på leddbåndet.
Smerte på innsiden av kneet kan komme av menisken. Menisken er en bruskskive som fungerer som en støtdemper i kneet. Den tar imot kompresjon når man belaster kneet. Det kan oppstå skade på menisken, dette kan forekomme ved vridninger, repetitiv belastning over tid, eller degenerativ forandring.
Medialt Plica-syndrom kan forårsake smerte på innsiden av kneet. Plica er en foldet del av leddkapselen på innsiden av kneet. Årsaken til medialt plica er at leddkapselen fortykkes og klemmes inn mellom lårbenet(femur) og kneskålen(patella), pga dette kan området bli irritert. Dette kan provoseres av overbelastning over tid, løping, sykling, eller ved akutt vold mot plicaen.
Smerte på innsiden/fremsiden av kneet er det vanligste symptomet, klikkelyd ved bøying av kneet og smerte ved berøring.
Bakside kne
Årsaken til smerte på baksiden av kneet er ofte sirkulatoriske årsaker fra musklene M.Popliteus og M.Gastrocnemius. Hvis disse musklene blir overbelastet blir de smertefulle og anspent, dette kan føre til nedsatt sirkulasjon i området.
Smerte i bakside kne kan også forårsakes av en bakers cyste. Dette er en væskefylt utposning av leddkapselen på baksiden av kneet, som kan komme av økt væskeproduksjon i leddet etter en skade eller betennelse. Denne tilstanden går som regel over av seg selv, men kan i noen tilfeller behandles av kortison, tapping eller i sjeldne tilfelles operasjon.
Utsiden av kne
Runners knee
Løperkne, også kjent som iliotibialbåndsyndrom (ITBS), er en tilstand som forårsaker smerte på utsiden av kneet. Det er en vanlig skade blant løpere, syklister og andre idrettsutøvere som utfører repetitive bevegelser med beina.
Løperkne forekommer ved gjentatt bøying og strekking av kneet, dette kan føre til irritasjon/betennelse i iliotibialbåndet og slimposen under. Dette kan forårsakes av bl.a. svakhet i muskulaturen som stabiliserer hoft/kne, for mye aktivitet uten tilvenning og nedsatt funksjon i foten.
De vanligste symptomene er smerte hovedsakelig på utsiden av kne, men den kan også spre seg opp mot hoft eller ned mot legg. Smerten forverres ved aktivitet og man kan oppleve stivhet rundt kne/hoft. Symptomene er like som ved betennelse, smerte, stivhet, irritasjon, hevelse etc..
Skade på LCL(ytre leddbånd)
Det ytre leddbåndet har som oppgave å forhindre at lårbenet(Femur) sklir sidelengs i forhold til leggbenet(Tibia). Skader på leddbåndet kan komme ved akutte vridninger, direkte slag på innsiden av kneet eller langvarig stress/belastning på leddbåndet.
En annen årsak til smerte på utsiden av kneet kan komme av menisken. Menisken er en bruskskive som fungerer som en støtdemper i kneet. Den tar imot kompresjon når man belaster kneet. Det kan oppstå skade på menisken, dette kan forekomme ved vridninger, repetitiv belastning over tid, eller degenerativ forandring.
Skien muskel- og leddklinikk ble etablert i 2018 og drives av Torodd Skonseng Høiås. Målet er å være et helhetlig og effektivt helsetilbud for å behandle og forebygge plager i muskel og skjelettsystemet.
Kontakt oss
Torodd Skonseng Høiås
Torodd er utdannet Naprapat og har fire års utdannelse ved The Scandinavian College of Manual Medicine i Stockholm. Han har jobbet med rehabilitering og personlig trening av eldre pasienter. Personlig har han interesse for utholdenhetstrening, funksjonell styrketrening og friluftsliv.