Hovedårsakene til smerter i skulder!
Skulderen er det mest fleksible leddet i kroppen. Det er et kuleledd og utfører bevegelser i alle retninger. På grunn av den gode bevegelsen kan vi utføre mange ulike oppgaver i hverdagen. Skulderen er selve fundamentet for å kunne bruke arm og hånd på en funksjonell måte.
Skulderen er bygd opp av 3 ben, overarmsbenet(humerus), skulderbladet(scapula) og kragebeinet(clavicula). Disse 3 benene danner 3 ledd, glenohumeralleddet(GH) og acromioclavicularleddet(AC) og sternoclavicularleddet(SC). For at skulderen skal kunne bevege seg i alle retninger så krever det en kompleks sammensetning av muskler, bein, ligamenter, leddkapsel og slimposer.
Skulderen er komplisert og årsakene til smerte kan være mange. Det er derfor viktig med en grundig undersøkelse for å stille rett diagnose. For å stille rett diagnose og finne årsaken til din skuldersmerte er det viktig med en grundig undersøkelse.
Etter en grundig undersøkelse av ledd, nerver og muskulatur, tilpasses behandlingen etter dine behov. Som naprapat har man mange gode verktøy for å behandle dine plager- leddmanipulasjon, massasje/triggerpunktsbehandling, stretching og Dry Needeling er noen av behandlingsmetodene som blir brukt.
For å få et godt resultat er det viktig at du som pasient vet hva du skal, og ikke skal gjøre under og etter behandlingsforløpet. Vi hjelper deg derfor med øvelser som bevegelighetstrening, stretching, andre øvelser for å styrke opp og stabilisere områder som trenger det.
Her kommer noen av de vanligste årsakene til skuldersmerte.
Impingement- fremre
Impingement syndrom eller innklemmingssyndrom, er en betegnelse for innklemming av muskelsene og/eller slimpose i skulderen. Impingement forekommer hos utøvere i kastidretter, kontorarbeidere og håndverkere.
Selve innklemmingen skjer pga at det subacromielle rommet(rommet mellom utskuddet på skulderbladet og hodet på overarmsbenet) blir for trangt. En bristning eller overbelastning av muskelsene(M.infraspinatus) fører til at senen fortykkes og skaper en betennelse i slimposen.
Ved impingement er normale symptomer smerte på fremsiden av skulderen og ned i arm, nedsatt styrke og funksjon. Bevegelser som å løfte armen lang siden og foran seg provoserer frem smerten. Rotasjon innover kan også forsterke smerten. Disse bevegelsene gjør det subacromiellerommet trangere, noe som vil føre til trykk på senen/slimposen.
Labrum/slap( Superior Labrum Anterior Posterior)
Labrum er plassert der overarmen møter skulderen. Den har som oppgave å stabiliserer hodet på overarmen. SLAP- lesjon er skade på den øvre delen av brusk kanten og er den vanligste skaden på labrum. Dette er stedet hvor senen til biceps fester.
Skaden forekommer oftest ved fall på strak arm ut til side for kroppen, slag mot skulder og kraftige kast bevegelser over hodet og ved overbelastning av biceps ved styrketrening. Utøvere som driver med kontakt og kast idrett er ofte utsatt skade på leddleppen.
Vanlige symptomer er dype verkende smerter i øvre eller bakre del av skulderen. Skulderen kan føles ustabil, smerte ved belastning og nedsatt styrke ved løft. Det er også vanlig at skulderen glipper, knaser eller klikker.
Tendinopati:
Tendinopati er en fellesbetegnelse for langvarige plager og smerter i muskelsene. De vanligste muskelsenene i skulder som man kan tendinopati i er, m.supraspinatus, m.infraspinatus, m.subscapularis og m.biceps.
Skuldertendinopati kan oppstå gradvis over tid eller ved en akutt skade. Endret bevegelsesmønster eller funksjon i skulderen, overbelastning, ensidig belastning og trykk fra omkringliggende strukturer er vanlige årsaker til tendinopati.
De vanligste symptomene er smerte i skulder eller overarm som forverres ved belastning eller trykk. Man kan også oppleve smerte ved hvile eller når man ligger på skulderen.
Slimposebetennelse(bursitt):
Vi har slimposer ved alle ledd i kroppen. De ligger der sener gnir mot ben og leddbånd. Oppgaven til en slimpose er å fjerne friksjon slik at sener og leddbånd glir fritt ifht hverandre.
Hvis en slimpose blir betent, hovner den opp og fylles med væske. Dette gjør vondt ved bevegelse og iblant ved hvile. Akutt slimposebetennelse fører til funksjonsnedsettelse. For å dempe betennelsen kan man bruke betennelsesdempende medikamenter, men for å forhindre tilbakefall er det nødvendig å finne årsaken til betennelsen. Ofte kommer den ved overbelastning, endret bevegelsesmønster eller instabilitet.
Frozen shoulder/Frossen skulder
Frossen skulder også kalt skulderkapsulitt, er en betennelsestilstand i leddkapselen i skulderleddet. Betennelsen kan også påvirke det omliggende bløtvevet. Leddkapselen klistrer seg etterhvert fast i leddhodet på overarmsbenet.
De aller vanligste symptomene er langvarige smerter og nedsatt bevegelighet. Symptomene oppstår gradvis og forverrer seg.
Frossen skulder er en omfattende diagnose og har prognose på 1-3 år.
Årsaken til diagnosen er i de aller fleste tilfeller uforklarlig. Men traume på skulderen, etter skade og operative inngrep kan være årsaken til plagene.
Skien muskel- og leddklinikk ble etablert i 2018 og drives av Torodd Skonseng Høiås. Målet er å være et helhetlig og effektivt helsetilbud for å behandle og forebygge plager i muskel og skjelettsystemet.
Kontakt oss
Torodd Skonseng Høiås
Torodd er utdannet Naprapat og har fire års utdannelse ved The Scandinavian College of Manual Medicine i Stockholm. Han har jobbet med rehabilitering og personlig trening av eldre pasienter. Personlig har han interesse for utholdenhetstrening, funksjonell styrketrening og friluftsliv.